• Qu’est ce que la ptose mammaire ?
La ptose mammaire peut se définir comme un affaissement de la glande, une peau relâchée, un sein généralement en position trop basse, et, le plus souvent déshabité dans sa partie supérieure.
La ptose peut survenir après des grossesses repesées, allaitement, régime yo-yo.
On peut la voir associer à une hypertrophie mammaire (seins de volume important) une hypotrophie mammaire (sein de petit volume) ; dans ce cas la correction sera associée à un implant mammaire.
L’intervention chirurgicale, à pour but de remodeler la glande, redonner un équilibre entre peau et glande (contenant contenu) et à reascencionner le mamelon.
• Comment corriger ?
L’intervention consiste à remodeler le sein en agissant sur l’enveloppe cutanée (contenant) et sur la glande (contenu)
La glande est remodelée, et on adapte ensuite l’enveloppe cutanée, c’est adire que l’on retire la peau en excès. On rééquilibre ainsi le rapport entre contenu et contenant.
Le mamelon est repositionne, car, il est en général bas situe.
La cicatrice a généralement la forme D’un « T » inverse.
La cicatrice sera au pourtour de l’aréole, une verticale, et la barre inférieure du « T » sera cache dans le pli sous mammaire. La longueur de la barre du »T » sera fonction de l’importance de la ptose.
Lorsque la ptose (sein tombant) sera associée aune hypotrophie (sein de petit volume) on pourra poser un implant de manière a redonner au sein un volume satisfaisant.
• Le pré-opératoire Lors de la consultation il sera décide du bilan opératoire.
Une mammographie sera demande.
La prise d’aspirine et d’anti inflammatoire sera contre indique les 10 jours précédant l’intervention.
La visite pré anesthésique sera effectuée 24 à 48 h avant l’intervention.
En cas d’inclusion de prothèses associée à la correction de la ptose une antibiothérapie sera commencée 3 jours avant l’intervention.
• Le type d'anesthésie
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale .
• L'intervention La résection cutané, et le remodelage de la glande sera exécute selon un dessin pré opératoire adapte au sein à corriger, pour obtenir des seins remontes et harmonieusement galbes.
En fin d’intervention un pansement modelant est applique sur les seins.
• Les suites opératoires
Elles sont en général peu douloureuses et calmées par des antalgiques mineurs.
On peut observer une douleur à l’élévation de l’épaule.
Le premier pansement est retire 24 à 48 h après l’intervention, il sera remplace par un soutien gorge médical qui sera porte jour et nuit pendant 2 mois.
Les points seront retires 10 jours après l’intervention.
Il faut prévoir une convalescence de 8 à 10 jours.
Pendant les 15 jours qui suivent l’intervention il sera déconseille d’élever les bras au dessus de la ceinture, de porter des poids et de conduire un véhicule.
Dans le cas d’inclusion de prothèse dans le même temps opératoire on commencera les massages de mobilisation de la prothèse 10 jours après l’intervention.
Un gel a base de silicone sera applique sur les cicatrices après l’ablation des points de manière a obtenir la cicatrice la plus fine possible.
L’allaitement après ce type d’intervention est possible, par contre une grossesse ne peut se concevoir que 6 mois après l’intervention.
Le galbe et l’harmonie du sein apparaisse des le retrait du pansement mais le résultat définitif ne peut se concevoir que 6 mois après l’intervention.
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