Il s’agit de retirer la peau abîmée et distendue de la paroi abdominale.
Le but de l’intervention est d’enlever la peau abîmée qui peut être cicatricielle, distendue, ou avec des vergetures, et, on retend la peau saine.
Dans le même temps on pourra traiter si nécessaire toute surcharge graisseuse par liposuccion, et, retendre la musculature abdominale (diastasis des muscles droits).
• Qu’est ce qu'une abdominoplastie ?
L’intervention consiste à pratiquer l’ablation d’une quantité de peau correspondant à la région située entre l’ombilic et le pubis, selon un dessin adapte à la lésion.
Dans la plupart des cas le dessin aura la forme d’un »guidon de bicyclette ».
L’ombilic est conserve et replace en position normale grâce à une cicatrice faite dans la peau abaissée.
La cicatrice laissée par cette intervention est plus ou moins longue selon l’importance de la zone a enlever.Cette cicatrice se situe au niveau des poils pubiens et remonte plus ou moins loin pour avoir la forme d’un guidon de bicyclette, et, de cette manière a être cache par un slip ou un maillot de bain.
Sa longueur reste prévisible et le patient doit en être clairement averti.
Dans certains cas ou la zone à traiter est simplement l’abdomen inférieur, on réalisera une cicatrice plus petite sans cicatrice autour du nombril.
Dans le même temps chirurgical on traitera le relâchement musculaire, et, toute surcharge graisseuse en particulier de l’abdomen supérieur et des hanches de manière à parfaire le résultat et affiner la silhouette.
• Le pré-opératoire
Lors de la consultation il sera décide de l’importance du bilan pré opératoire.
La prise d’aspirine et d’anti inflammatoire sera contre indique 10 jours avant l’intervention.
La visite pré anesthésique sera effectuée 24 à 48 h avant l’intervention.
• Le type d'anesthésie
L’abdominoplastie sera réalise sous anesthésie loco régional (péri dural ou rachi anesthésie).
Plus rarement sous anesthésie générale.
• L'intervention
Un dessin pré opératoire permet de délimiter les incisions, il doit être adapté à l’importance de la zone à réséquer.
En pratique la cicatrice sera d’autant plus grande que la quantité de tissu a retirer sera importante.
La graisse en excès est extraite au moyen d’une liposuccion en particulier au niveau de l’abdomen supérieur et des hanches.
Le relâchement musculaire est corrige
La peau en excès est retire laissant une cicatrice en forme de guidon de bicyclette.
Deux drains aspiratifs sont places et le resteront pendant 48 a 72 h, permettant ainsi de collecter liquide et sang résiduel.
En fin d’intervention un pansement modelant et compressif est place.
• Les suites opératoires
Les douleurs s’estompent au bout de 48 h.
Le pansement est retire au bout de 48 a 72h en même temps que les drains, il est remplacée par une gaine de soutien qui sera porte jour et nuit pendant 3 semaines.
Il faut previr un arrêt de travail de 12 à 15 jours
Les points sont retire le 12o jour.
Durant le post opératoire immédiat le patient sera mis sous traitement anticoagulant de manière à éviter tout risque thrombœmbolique.
On pratiquera un lever précoce.
• Les résultats
L’amélioration est radicale et définitive et se verra des le retrait du pansement.
Les oedemes disparaîtront au bout de 2 à 3 mois
Par contre pour l’attenuatiuon des cicatrices il faudra attendre un délai de 6 à 12 mois
L’abdominopplastie apporte une amélioration esthétique appréciable mais aussi une amélioration très nette en ce qui concerne la vie de tous les jours .
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